苏仲宁 沈倚天 曾明泉
摘 要 采用前列腺素E1阴茎海绵体注射治疗45例阴茎勃起障碍，对一 组20例病人夫妻 协同进行性教育取得良好效果，比另一组单对男性性心理治疗的勃起能力和完成性生活有显 著提高，两组治愈率有显著差异。
关键词 阳痿 前列腺素E1 心理治疗
Treating impotence by PGE1 and cooperation-therapy between husband a nd wife
Su Zhongning Zeng Mingquan Shen Yitian
（Department of Urology,the f irst hospital of Quanzhou,Fujian China）
Abstract Report 45 cases of impotence treated by intracavernous i njection with prostaglandin E1(PGE1).Among the 45 patients,20 undertook cooperation-therapy be tween husband and the wife by sexual education,and the rest 25 undertook psychot h erapy to the male only.The ability to erect and to complete intercourse wsa more obviously improved in the former group than latter.There is marked difference i n the cure rates between the two groups
Key words Impotence Prostaglandin E1 Psychotherapy
我院采用前列腺素E1(Caverject美国普强公司Upjonn生产)阴茎海绵体注射治疗45例阴茎勃 起障碍取得良好效果，并对部分病人进行夫妻协同性教育，比单对男性性心理治疗的自我勃 起能力和完成性生活有显著提高。
1 资料与方法
我们在男科门诊随机选择阴茎勃起障碍45例，年龄22～56岁，平均31.5岁。病史3～96个月 ，平均24个月。前列腺素E1(PGE1)使用剂量5～20ug。阴茎海绵体注射后测量阴茎勃起角， 分三种类型：阴茎勃起角≥90°持续30分钟以上为完全勃起；阴茎勃起角<90°为部分勃起 ；无勃起。分为A组25例，在PGE1注射后进行性教育；B组20例，PGE1注射后对夫妻双 方进行性教育。
2 结果
全部45例随访，完全勃起32例(71.1%)、部分勃起13例(28.9%)。A组25例中7例恢复自我勃起 能力完成性生活，B组20例中12例恢复自我勃起能力完成性生活。经统计，两组治愈率有显 著差异(P<0.05)。
3 讨论
前列腺素E1，目前认为是一种能使海绵体平滑肌扩张［1］，其作用机理仍不清楚。 一般认为，前列腺素E1与阴茎海绵体平滑肌的前列腺素E1受体结合，激活腺苷酸环化酶，促 进 细胞合成环化1-磷酸腺苷，使平滑肌松弛；还可以通过抑制血管交感神经末梢释放去甲肾上 腺素而扩张血管。大量实验证明，降低阴茎海绵体阻力及增加动脉流量在阴茎勃起过程中起 着主要作用［2］。阴茎海绵体注射前列腺素E1，能使55～86%的阴茎勃起功能障碍 完全勃起，甚至部分患者达到治愈［3～5］。本组完全勃起率为71.1%，有19例(42.2 %)经性教育心理治疗得以治愈。
阴茎勃起障碍病人，除使用阴茎海绵体血管活性药物治疗使阴茎勃起，其结果就是一种暗示 性 心理治疗作用。但这种作用有待于进一步诱导，不然患者会认为是纯粹药物的作用，而不是 自身的能力。因此，根据患者的心理情况作进一步性心理治疗是不可忽视的重要手段。由于 女性对男性性功能的丧失和恢复起着非常关键的作用，所以，加强对夫妻双方的性心理教育 尤为重要。从上述两组病例的统计可以充分说明这一点。
为了减少血管活性药物在治疗阴茎勃起障碍的不良反应和并发症，以免造成对患者的不良刺 激和不良暗示的性心理损害，选择药物是非常重要的。使用前列腺素E1阴茎海绵体注射是一 种良好的选择，可以减少海绵体纤维化和阴茎异常勃起。部分病人注射后阴茎有轻度疼痛和 烧灼感，但可以忍受，本组仅有1例局部疼痛难以忍受，阴茎海绵体注射间羟胺4mg，症状缓 解。选择注射针头一般为4～5号，粗细大小适宜，一般不发生阴茎包皮血肿。
苏仲宁（362000 福建省泉州市第一医院泌尿科）
沈倚天（362000 福建省泉州市第一医院泌尿科）
曾明泉（362000 福建省泉州市第一医院泌尿科）
参考文献
［1］Hedlund H,Andersson KE.Contraction and relaxation induced by some pr ostanoids in isolated human penile tissue and cavemous artery.J Urol,1985,134:12 45
［2］贺占举，等.自我注射前列腺素E1治疗勃起功能障碍.中华泌尿外科杂志，1996 ，17(16)：372
［3］Stackl W,et al.Intarcavernous injection of prostagladin E1 in impote nt men.J Urol,1988,140:66
［4］Hudnall C H,et al.Evauation of intracorporeal prostaglandin E1 in th e treatment of impotence:apilot study.J Urol,1988,139:252
［5］Ishii N,et al.Intarcavernous injection of prostagladin E1 for the tr eatment of erectile impotence.J Urol,1989,141～323
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摘 要 采用前列腺素E1阴茎海绵体注射治疗45例阴茎勃起障碍，对一 组20例病人夫妻 协同进行性教育取得良好效果，比另一组单对男性性心理治疗的勃起能力和完成性生活有显 著提高，两组治愈率有显著差异。
关键词 阳痿 前列腺素E1 心理治疗
Treating impotence by PGE1 and cooperation-therapy between husband a nd wife
Su Zhongning Zeng Mingquan Shen Yitian
（Department of Urology,the f irst hospital of Quanzhou,Fujian China）
Abstract Report 45 cases of impotence treated by intracavernous i njection with prostaglandin E1(PGE1).Among the 45 patients,20 undertook cooperation-therapy be tween husband and the wife by sexual education,and the rest 25 undertook psychot h erapy to the male only.The ability to erect and to complete intercourse wsa more obviously improved in the former group than latter.There is marked difference i n the cure rates between the two groups
Key words Impotence Prostaglandin E1 Psychotherapy
我院采用前列腺素E1(Caverject美国普强公司Upjonn生产)阴茎海绵体注射治疗45例阴茎勃 起障碍取得良好效果，并对部分病人进行夫妻协同性教育，比单对男性性心理治疗的自我勃 起能力和完成性生活有显著提高。
1 资料与方法
我们在男科门诊随机选择阴茎勃起障碍45例，年龄22～56岁，平均31.5岁。病史3～96个月 ，平均24个月。前列腺素E1(PGE1)使用剂量5～20ug。阴茎海绵体注射后测量阴茎勃起角， 分三种类型：阴茎勃起角≥90°持续30分钟以上为完全勃起；阴茎勃起角<90°为部分勃起 ；无勃起。分为A组25例，在PGE1注射后进行性教育；B组20例，PGE1注射后对夫妻双 方进行性教育。
2 结果
全部45例随访，完全勃起32例(71.1%)、部分勃起13例(28.9%)。A组25例中7例恢复自我勃起 能力完成性生活，B组20例中12例恢复自我勃起能力完成性生活。经统计，两组治愈率有显 著差异(P<0.05)。
3 讨论
前列腺素E1，目前认为是一种能使海绵体平滑肌扩张［1］，其作用机理仍不清楚。 一般认为，前列腺素E1与阴茎海绵体平滑肌的前列腺素E1受体结合，激活腺苷酸环化酶，促 进 细胞合成环化1-磷酸腺苷，使平滑肌松弛；还可以通过抑制血管交感神经末梢释放去甲肾上 腺素而扩张血管。大量实验证明，降低阴茎海绵体阻力及增加动脉流量在阴茎勃起过程中起 着主要作用［2］。阴茎海绵体注射前列腺素E1，能使55～86%的阴茎勃起功能障碍 完全勃起，甚至部分患者达到治愈［3～5］。本组完全勃起率为71.1%，有19例(42.2 %)经性教育心理治疗得以治愈。
阴茎勃起障碍病人，除使用阴茎海绵体血管活性药物治疗使阴茎勃起，其结果就是一种暗示 性 心理治疗作用。但这种作用有待于进一步诱导，不然患者会认为是纯粹药物的作用，而不是 自身的能力。因此，根据患者的心理情况作进一步性心理治疗是不可忽视的重要手段。由于 女性对男性性功能的丧失和恢复起着非常关键的作用，所以，加强对夫妻双方的性心理教育 尤为重要。从上述两组病例的统计可以充分说明这一点。
为了减少血管活性药物在治疗阴茎勃起障碍的不良反应和并发症，以免造成对患者的不良刺 激和不良暗示的性心理损害，选择药物是非常重要的。使用前列腺素E1阴茎海绵体注射是一 种良好的选择，可以减少海绵体纤维化和阴茎异常勃起。部分病人注射后阴茎有轻度疼痛和 烧灼感，但可以忍受，本组仅有1例局部疼痛难以忍受，阴茎海绵体注射间羟胺4mg，症状缓 解。选择注射针头一般为4～5号，粗细大小适宜，一般不发生阴茎包皮血肿。
苏仲宁（362000 福建省泉州市第一医院泌尿科）
沈倚天（362000 福建省泉州市第一医院泌尿科）
曾明泉（362000 福建省泉州市第一医院泌尿科）
参考文献
［1］Hedlund H,Andersson KE.Contraction and relaxation induced by some pr ostanoids in isolated human penile tissue and cavemous artery.J Urol,1985,134:12 45
［2］贺占举，等.自我注射前列腺素E1治疗勃起功能障碍.中华泌尿外科杂志，1996 ，17(16)：372
［3］Stackl W,et al.Intarcavernous injection of prostagladin E1 in impote nt men.J Urol,1988,140:66
［4］Hudnall C H,et al.Evauation of intracorporeal prostaglandin E1 in th e treatment of impotence:apilot study.J Urol,1988,139:252
［5］Ishii N,et al.Intarcavernous injection of prostagladin E1 for the tr eatment of erectile impotence.J Urol,1989,141～323
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