2.2　社会防御　是通过改善个体生活的社会环境，达到预防心身疾病发生的目的。置于社会中的个体，无论分工、工作性质和条件、社会地位如何，都难免遇到各种心理应激，从而影响心身健康。社会预防的目的就是通过社会力量，创造一个良好的工作环境和条件，改善应有个体的待遇，形成优良的社会氛围，特别是避免人为的精神创伤。

　　心身疾病是由心理社会因素诱发的躯体性疾病，原则上需要并用心理和躯体两方面的治疗，或者两者结合进行综合治疗。但许多心身疾病都已经有了十分有效的躯体治疗措施。例如，溃疡病采用制酸剂治疗，高血压用降压药治疗，支气管哮喘用支气管扩张剂治疗等。由于这些病都有组织结构方面的病理改变，躯体治疗一般能够缓解症状，达到一定治疗效果。但疗效可能不理想，或停止药疗后症状复发，因此非常需要适当的心理咨询和心理治疗。

　　2.3　心理咨询　是心理学专业工作者，通过一次或多次专门的咨询技术，改变来访者的认知评价，调节其情绪状态，以缓解或改善来访者的心理困境。心理咨询是一项非常有效的方法，一般需要经过专门训练、有一定经验的人员担任。心理咨询的次数一般依来访者心理问题的程度、个性特征和社会环境等因素确定。

　　2.4　心理治疗　对一部分病人而言，通过专科医生的躯体治疗和自身心理调节便可好以使疾病好转。但对另一部分病人来说，由于心理调节机制紊乱明显，心理障碍程度比较严重或复杂，此时有必要进行适当的心理治疗，甚至需要临床医生和临床心理学工作者共同协商进行综合治疗，才能取得较好的治疗效果。由于所患疾病种类、人格特征和心理社会因素不同，心理治疗的方法须因人而异，或因病而异。心身疾病的心理学治疗，目前采用的方法有：行为疗法、生物反馈疗法、森田疗法、认知疗法、心理分析疗法和催眠疗法等等。

　　2.5　药物治疗　除各类疾病需要对症治疗外，目前认为在心理咨询和治疗的同时采用适当的药物治疗，对调节心身疾病或者情绪活动有着非常重要的作用。据国内外研究证实，引发心身疾病的主要情绪障碍是抑郁和焦虑情绪。

　　抗抑郁类药物主要作用原理是抑制脑内神经元对去甲肾上腺素及5－羟色胺的再摄取或破坏，使脑内突触间隙的递质量增加，从而有效地改善情绪状态。临床常用抗抑郁药物有三大类，三环类药物主要包括多虑平、阿米替林、丙咪嗪、氯丙咪嗪等；四环类有麦普替林、米安舍林；单胺氧化酶类有托路沙酮、苯乙肼。近年来国内外研制出一些临床效果明显而副作用小的新药，如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。

　　心身疾病情绪障碍预防或康复性用药特别应该注意：必须经过专科医生诊断，根据患者心身疾病的种类和病情以及情绪障碍状况选择适当的药物；用药应考虑患者的年龄、性别等因素，对老年患者一般不宜使用三环药物，有器质性脑病及心血管疾患的病人可选择副作用较少的氟西汀类药；应关注弱安定类药物所产生的依赖性和突然停药所产生戒断症状；心理咨询和治疗同时使用，可减少药物的计量和使用时间。
收藏该论文到书签
上一页 1 2 3下一页