作者：戴玉英 朱佩琼 钱薇多
【关键词】 改革探索
目前诊断学教学普遍存在着重理论轻实训，教学和考核方法传统、单一等问题，不利于培养学生的临床思维能力[1] ，针对上述问题，我校近年来对诊断学课程进行了教学改革实践，并取得了一些成绩和体会，总结如下：
1 教学改革的思路和重点
针对我们医学专科学校临床专业培养的学生毕业后大部分要去最基层的乡镇卫生院工作，这些医疗单位大部分没有高精尖的诊疗仪器，如果没有熟练扎实的临床技能操作水平，那就无法承担诊疗基层常见疾病的重任，据此，我们从2003年开始对原有的诊断学教学计划和大纲进行了修订和完善，把重点放在物理诊断上，通过加强课外实训、改革临床技能考试方法、增加技能考试在学习成绩中的比例等措施，真正培养理论知识过硬动手能力强的基层医务工作者。
2 教学改革的内容
2.1突出重点，强化实训 随着医学的发展，临床上各种辅助检查的项目和方法都越来越先进，如果因此而在有限的课时数中增加这些新的内容，无疑会影响基本教学内容和重点内容，但如果不增加这部分内容，则学生会因此而对新的医学知识闭塞，影响他们以后的深造。因此我们一方面把教学重点内容放在临床基本理论和基本技能的学习上，对一些基层医院尚未普及的先进检查项目和方法列为自学或开设专题讲座，如“分子生物学在临床诊断的应用和进展”、“心血管疾病常用临床检查项目”、“艾滋病的临床诊断”等讲座，使学生既能有重点地学好临床基本技能，又能了解医学领域新的发展动态。同时我们在保证理论课时数的同时，大量增加课外实训时数，学时数由原来的20增加到60学时，理论实践比例达到1：1.2，大大增加了学生的临床技能操作机会。
2.2创新教学模式，加强多媒体教学 在教学中我们发现传统的板书、挂图由于缺少声像，动态不足，对培养学生诊断学的学习兴趣和启发学生的临床思维存在着一定的限制。因此，我们教研室的教师充分发挥主观能动性，自制了完整的诊断学课程多媒体课件，同时在教学中大量引用检体诊断的声像录像和录音，还先后配备了心肺听诊、腹部触诊模拟人、综合模拟人等供教学用。在实训带教中还采用了学生操作，教师和学生一起点评的方法，使学生学得更有兴趣，操作手法也更规范。由于新的教学模式打破了传统教学方法的死板、沉闷，教学手段、方法更加丰富多彩，不仅强化了理论教学内容，还强化了学生临床技能操作的机会，大大提高了他们的临床诊疗能力，在近2年的临床综合技能操作考试中平均成绩由原来的70.86分提高到81.72分和85.24分。
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