4.3　视神经损伤的观察护理　严密观察患者有无复视、视力障碍或眼球突出、眶周有无淤血、肿胀、结膜有无充血，注意检测视力。可给予血管扩张剂、地塞米松、能量合剂等以利视力恢复。同时将观察情况准确地记录在护理病历中。
4.4　脑脊液鼻漏的观察护理　严密观察患者有无水样分泌物自鼻腔内流出，一经发现及时送检。嘱患者勿用力擤鼻及剧烈咳嗽，防止便秘。对老年高血压患者除积极治疗原发病外，给予精神安慰，保持镇静；对儿童采用听音乐、讲故事等分散注意力的方法，防止哭闹及剧烈躁动。
4.5　呼吸道并发症的观察护理　对带麻醉插管的患者，注意及时吸引分泌物，防止误吸；术后纱条填塞鼻腔，可引起肺气体交换减少，故对老年或虚弱患者及时监测血气分析，防止高碳酸血症或低氧血症。观察敷料填塞情况，防止患者因打喷嚏、咳嗽等使敷料脱出阻塞或误入呼吸道。

5　出院指导
　　指导患者正确使用鼻腔冲洗器，自行配制盐水定期冲洗，以利于鼻腔鼻窦粘膜功能的恢复。交待注意事项及其他自身护理工作。定期随访。

(本文编辑　陈晓英)

高兰瑛（1955-）女，河北石家庄人，主管护师，大专，主要从事耳鼻咽喉专科护理研究
高兰瑛（白求恩国际和平医院 耳鼻咽喉科，河北 石家庄，050082）
赵超英（白求恩国际和平医院 耳鼻咽喉科，河北 石家庄，050082）
高春梅（白求恩国际和平医院 耳鼻咽喉科，河北 石家庄，050082）

参 考 文 献

［1］王荣光.临床鼻科学［M］.石家庄：河北科学技术出版社，1995.295
［2］ 黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学［M］.北京：人民卫生出版社，1998.242

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