辛燕飞　王丽萍　乔丽琴　王玲勉　王洪生　田利军　谷化平

摘要：目的　观察静滴不同温度甘露醇对兔耳缘静脉及其周围组织的损害。方法　将成年新西兰大白兔64只随机分为A，B，C，D 4组，依次经耳缘静脉滴入不同温度20%甘露醇，以穿刺点及穿刺点距近心端1 cm处为中心，活体时各切下耳廓组织1 cm²，放入10%福尔马林溶液内固定24 h作病理检查。结果　静滴不同温度20%甘露醇对兔耳缘静脉及周围组织的损害程度各异，35℃时损害最轻。结论　甘露醇温度越低，对血管及其周围组织的损伤越重。
关键词：甘露醇； 静脉； 周围组织； 损害
中图分类号：R452　　文献标识码：A
文章编号：1008-9993(2000)02-0001-02

Experimental Study of the Damage of Mannitol at Different Temperatures to the Ear-vein of Rabbits

XIN Yan-fei,WANG Li-ping,QIAO Li-qin,WANG Ling-mian,WANG Hong-sheng,TIAN Li-jun,GU Hua-ping
(No.251 Hospital of PLA,Zhangjiakou,075000，China)

Abstract：Objective　To study the damage of mannitol at different temperatures to the ear-vein of rabbit.Methods　Different temperature mannitol was dripped in the ear-vein of rabbits.Two 2 cm² ear tissue was cut off,one is from the puncture point,the other is 1 cm from the point to the heart. The tissue was fixed in the formalin for 24 h.Results　Pathological examination showed that there was significant differences on the lesion of different temperature mannitol to the ear-vein of rabbit.When the mannitol’s temperature was at 35℃,the lesion is the lightest.Conclusion　It is different to induce the lesion to vein at the different temperature.The lower temperature is,the more serious the lesion is.Therefore we should make positive protection in clinical work,and the choice of mannitol's temperature is a very important method.
Key words:mannitol; peripheral vein; tissue; lesion

　 甘露醇广泛应用于临床，但其易对局部静脉及其周围组织造成损害，轻者引起疼痛等刺激症状，重者导致无菌性静脉炎。有报道^［1］甘露醇可激活炎症介质和有丝分裂素——活化蛋白激酶，直接引发血管内皮细胞凋亡。笔者研究静滴不同温度甘露醇对兔耳缘静脉及其周围组织的损害，旨在选择适宜温度的甘露醇静脉滴入，以最大程度地减轻该药对局部血管的损害。

1　材料及分组
1.1　实验动物及分组　健康成年新西兰大白兔64只，雌雄不限，体重2.5～3.5 kg，随机分为A，B，C，D 4组，每组16只。
1.2　实验设备　HW₃型人体输液恒温仪(北京声达新技术应用研究所研制)；小儿输液吊瓶。
1.3　实验方法　给予A，B，C，D组大白兔分别静脉滴入温度为20℃，25℃，35℃，37℃ 20%甘露醇，用量为每次2.5 ml/kg^［2］，每次静滴持续时间为5 min。龙胆紫标记兔耳缘静脉，左、右耳各穿刺1次，间隔6 h。静滴时避免药物外渗，有明显外渗者废弃。
1.4　组织学观察　静滴甘露醇后24 h取标本。分别以静脉穿刺点及穿刺点距近心端1 cm处为中心，各切下面积约1 cm²的耳廓组织，10%甲醛固定24 h，常规切片，HE染色。光镜检查及病理分析由未参与此实验的病理科医生协助。观察指标包括：血管壁损害、血管周围出血、血管淤血、炎细胞浸润和纤维组织增生程度。
1.5　判断标准
1.5.1　血管壁损坏程度　分4级：“-”正常；“+”损伤范围占血管周径25%以下；“++”损伤范围占血管周径26%～50%；“+++”损伤范围占血管周径50%以上。
1.5.2　血管周围出血程度　“-”正常；“+”血管周围小灶性出血；“++”血管周围片状出血；“+++”血管周围弥漫性出血。
1.5.3　血管淤血程度　“+”正常；“-”血管轻度扩张；“++”血管中度扩张；“+++”血管重度扩张。
1.5.4　炎细胞浸润程度　“-”正常；“+”少量散在炎细胞浸润；“++”多量炎细胞浸润；“+++”密集炎细胞浸润。炎细胞浸润分急性和慢性炎症，急性炎症指中性细胞浸润，慢性炎症指淋巴细胞和浆细胞浸润。
1.5.5　纤维组织增生程度　“-”正常；“+”纤维组织局灶性增生；“++”纤维组织片状增生；“+++”纤维组织弥漫性增生。

2　结果
2.1　静滴不同温度甘露醇对兔耳缘静脉的损害　见表1。
2.2　静滴不同温度甘露醇对兔耳缘静脉周围组织的损害　见表2。

表1　不同温度甘露醇对兔耳缘静脉的损害(例)