3防治与选方用药
3.1防治在防治上,孙思邈继承了《内经》中的思想“不治已病治未病,不治已乱治未乱。”并在《千金方》中明确提出:“每日必须调气补泻,按摩导引为佳,勿以康健便为常然,常需安不忘危,预防诸病也。”他还主张少思、少欲、少愁、少怒,推崇气功“养性”,治病,如运用内视法、迎气法、呼音法等颐养精神,疏通气机和调畅情志。孙氏不但遵循《内经》“恬淡虚无”、“精神内守”的摄生思想,还倡导“虚静无为”的养生思想。强调在社会生活中不要过分追逐名利,提倡养生“十二少”的原则,曰:“故善摄生者,常少思、少食、少欲、少事、少语、少笑、少愁、少乐、少喜、少怒、少好、少悲。此十二少者,养生之都契也”。并认为“多思则神殆、多念则志散、多欲则志昏、多事则形劳、多语则伤气、多笑则脏伤、多愁则心摄、多喜则忘错昏乱、多恼则百脉不定、多好则专迷不理、多恶则憔悴无欢,此十二多不除,则营卫失度,血气妄行,丧生之本也”[6]。意思是平时要保持良好的心态,使精神饱满。不要随便动怒,发脾气。不要过喜极悲,不要思虑太深。不要利欲熏心,多生妄念,以劳心劳神。使情绪安定,以保持身心健康,善自保养等等。孙思邈的养生观点就是现代精神病学心理疗法的雏形。
3.2选方用药《千金要方》收录方剂数量之多,其中虽然大部分源自于前人,但亦有相当的方剂是孙思邈的临证所得,特别是在治疗有关精神病的方药中,除了上文所述的温胆汤、定志小丸、镇心丸、薯预丸方外,还有茯神汤、虎睛汤等70余首,为后世医家在治疗上选方用药提供了指导。此外孙思邈在运用针灸治疗癫痫病亦有独到的见解,并写下了“治诸横邪癫狂针灸图诀”,对各证都有了详细的配穴及穴位注释。综上所述,我们可以看出:《备急千金要方》一书在继承唐前有关精神病学方面医学成就的同时,还对其进行了系统的归纳与分析,形成了独有的论述风格。与此同时,在病因病机、选方用药上都有自己独到的创见,这不仅为后人深入研究精神病学提供了丰富的资料,也为诊断治疗开创了更为广泛的思路和方法。因此,重视《备急千金要方》珍贵的历史价值,并对它进行深入研究是十分有意义的。
【参考文献】
1孙思邈,备急千金要方校释:北京:人民卫生出版社,1998,2-3.
2李清福,刘渡舟.中医精神病学.天津:天津科技技术出版社,1989,49.
3叶锦先,何裕民.情志病学,南昌:江西科学技术出版社,1988,86.
4李耀东,周秀芬.中医精神科临证备要.北京:中医古籍出版社,1998,114.
5黄健《千金方》对精神病学的贡献.陕西中医, 1995,7:(16)7
6严善馀,卢声远试论孙思邈养生学术思想(续).中国自然医学杂志,2005,1(7):73-74.
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