【关键词】 助产
【摘要】 目的 探讨一种更加人性化的服务模式，以提高孕产妇及围产儿质量，增进医患沟通，减少医患摩擦。方法 以2003年5月～2004年4月在我科实行一对一全程责任助产分娩的头位初产妇1957例为试验组，以2002年5月～2003年4月在我科实行传统式助产工作模式下分娩的头位初产妇1719例为对照组，分别对她们的活跃期时间、第二产程时间、软产道损伤、产后出血、新生儿窒息及剖宫产、阴道器械助产等情况进行回顾性调查。结果 试验组和对照组相比：试验组：（1）产程时间明显缩短；（2）产后出血及软产道损伤明显减少；（3）新生儿窒息率明显降低；（4）剖宫产率降低；（5）社会满意度明显增加，医患矛盾明显减少。结论 一对一责任制助产减少了产妇分娩时的恐惧心理，增强了她们对阴道分娩的信心，从而改善和加速了产程，更好地完成了阴道分娩。一对一责任制助产管理将责任落实到人，而且浓缩了有效工作时间，不仅提高了助产人员的工作效率及业务水平，也提高了产房管理质量。
【关键词】 人性化服务；助产；一对一责任制
我院自2003年5月开始实行一对一责任制助产管理，现将情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2003年5月～2004年4月共12个月在我院分娩的头位初产妇共1957例作为试验组，2002年5月～2003年4月共12个月在我院产科分娩的头位初产妇共1719例作为对照组，两组年龄、孕周、身高、高危因素等分布差异无显著性。
1.2 方法 试验组孕妇从活跃期即宫口开大3cm始进入产房，由1名助产士陪伴且助产到分娩后2h。对照组则同样是从活跃期即宫口开大3cm进入产房，由1名或数名助产士守候产程，至换班时即交由另一名助产士守候，到产后2h，这期间可能是由1名或数名助产士守候。
1.3 观察指标 分别统计2级产妇的活跃期时间，第二产程时间、软产道裂伤、产后出血、新生儿窒息、剖宫产率、器械助产等情况。
1.4 统计学方法 活跃期时间、第二产程时间、软产道裂伤、产后出血、新生儿窒息、剖宫产率等均采用 χ2检验。
2 结果
对2002年5月～2003年4月分娩的1719例产妇与2003年5月～2004年4月分娩的1957例产妇的各项临床指标进行对比，见表1。
表1 两组产妇各项临床指标的对比情况 （略）
两组不同产程时间比较：实行责任制助产管理，活跃期时间平均减少122min，第二产程平均减少10min，责任制助产没有发现产程异常现象。
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