及主要医家治疗抑郁症的方剂中不少经方、效方使用频率较高的如:越鞠丸、甘麦大枣汤、逍遥散、柴胡疏肝散、归脾汤、小柴胡汤、半夏厚朴汤、竹皮大丸、生姜半夏汤、栀子豉汤、酸枣仁汤、天王补心丹、百合地黄汤、温胆汤、桃红四物汤、导痰汤、佐金丸、四七汤、二陈汤、六郁汤、六位地黄丸等方剂及其加减方。这些方剂不但疗效确切显著,而且正不断地被现代医者广泛应用在抑郁症的治疗。近现代医家治疗抑郁症大多也是在运用这些古方的基础上,根据临床的辨证分型而加减药物,形成自拟方剂,治疗过程中亦取得了满意的疗效。如牛氏[9]对于肝郁化火、胃失和降型,以丹栀逍遥散加香砂养胃丸化裁。对于心脾两虚、痰郁阻滞型,以归脾汤加半夏厚朴汤加减。对阴虚火旺、瘀血阻络型,以酸枣仁汤、六味地黄丸佐以活血之品化裁而成。吕红艳[10]将抑郁症分为肝郁气滞型,肝郁脾虚型,心脾两虚型,肝肾阴虚型。对于肝郁气滞型患者,予疏肝解郁,活血化瘀治疗,以柴胡疏肝散加减运用;对于肝郁脾虚型患者,予疏肝解郁,健脾养血,采用逍遥散加味治疗;对于心脾两虚型患者予归脾汤加味治疗;对于肝肾阴虚型患者予补养肝肾,养血安神,采用六味地黄汤加味治疗。韩旭等[11]将抑郁症分为气郁痰结、蒙蔽心窍型,肝火挟痰、上扰心神型,气血不足、心肾不交型,心胆气虚、神志不宁型。对气郁痰结,蒙蔽心窍,型予行气化痰,解郁开窍方用半夏厚朴汤加味;对肝火挟痰、上扰心神型予清肝泻火,化痰解郁,和胃消胀,方用丹栀逍遥散加减;对气血不足、心神失养型,予益气养血,安神定志,方用八珍汤加减;气滞血瘀、心神不宁者,予行气活血,化瘀安神,方用血府逐瘀汤加减;对心脾两虚、神志失养予健脾养心,益气补血,方用归脾汤加减;对心肾不交、阴虚火旺型予滋阴清热,养血安神,方用天王补心丹加减;对心胆气虚神志不宁者予养心安神,方用甘麦大枣汤加减。中医治疗抑郁症从整体出发,从不同个体四诊收集症状和体征等资料,通过综合分析,辨证论治,处方灵活,治法多样,不但改善了抑郁症患者的躯体症状,而且兼顾调理患者的体质,在临床上获得了满意的疗效。

4　前景与展望

抑郁症是危害人类身心健康的常见病、多发病,病程长且易复发,现代治疗主要依靠药物来控制。不可否认,西医在治疗抑郁症中抗精神抑郁方面有其优势,但仍有其局限,抗抑郁药物虽然层出不穷,可是存在毒副作用大、易产生药物依赖、停药后复发率高、服药程序复杂等多种弊端。因此,在收集和整理古代经方效方的基础上,力图挖掘出中西临床治疗抑郁症疗效显著的方剂和药物,从而为临床选择治疗抑郁症方剂发挥一定作用。

参考文献:

[1]周恒台·辨证治疗抑郁症体会[J].山西中医,2005, 21 (6):57~58·　　

[2]张伯臾·中医内科学[M].北京:人民卫生出版社,1982:358·2001,20(5):32623271·

[4]印会河·中医基础理论[M].上海:上海科学技术出版社,1983:1281·

[5]张俭·李辅仁治疗老年抑郁症经验[J].中医杂志,2000,41(4):82~91·

收藏该论文到书签
上一页 1 2下一页